Показания к терапии

Список состояний, с которыми обращаются за помощью к психотерапевту

1. Патология, генетически обусловленная.
А. Несбалансированные характеры, дисгармония конституционально-генетического склада:
а) психопатии, акцентуации личности: эпилептоидная (эксплозивная), шизоидная (аутистическая), циклоидная (“сангвинический темперамент”), астеническая, психастеническая, мозаичная;
Б. Психозы: при эпилептической болезни (эпилепсия, аффект-эпилепсия), циклотимия (маниакально-депрессивный психоз), шизофрения (вялотекущая шизофрения).
2. Неврозоподобные состояния при органических поражениях ЦНС (центральной нервной системы), в том числе тики, энурез, заикание (логоневроз). Отдельные симптомы: утомляемость, раздражительность, повторяющиеся сновидения, снохождение, сноговорение, симптом “уже виденного” (дежавю), двигательная расторможенность, мышечный гипертонус, нарушения внимания, злопамятность.
3. Неврозы с агрессивными проявлениями (агрессия, агрессивность), астенический (астения, неврастения), депрессивный (невротическая депрессия), обсессивный (“невроз навязчивостей”), компульсивный, истерический (истерия, “истерики”), фобический (фобия, «невроз страха», панические атаки (симпатоадреналовые кризы, диэнцефальный синдром), травматический невроз (посттравматический невроз вследствие действия острой психотравмы), реактивные состояния. Отдельные симптомы: повышенная утомляемость, раздражительность, сниженное настроение, эмоциональная лабильность (перепады настроения), бессонница (инсомния): нарушение засыпания, пробуждения среди ночи, беспокойный сон, поверхностный сон, нарушение ритма сна и бодрствования, раннее пробуждение, угнетенность, печаль, апатия (безразличие ко всему, потеря интереса к работе), тоска, потеря смысла жизни, мысли о самоубийстве (суицидальные тенденции).
4. Психосоматические заболевания.
А. Псевдоневрологические растройства: психическая гиперестезия (раздражает яркий свет, раздражают громкие звуки, шумы, гиперчувствительность кожи), психогенная головная боль (“головная боль напряжения”), тимопатическое головокружение, психогенные невралгии, псевдокорешковый синдром, синдром беспокойных ног, психогенные дискинезии, гипоталамический синдром (булимия, анорексия).
Б. Функциональные нарушения деятельности сердца: кардиалгии (боль в области сердца на фоне переживаний), психогенные расстройства сердечного ритма (аритмии), кардиофобия (страх смерти от заболевания сердца), ИБС (ишемическая болезнь сердца) при неизмененных коронарных сосудах (загрудинные боли), аффективные нарушения у больных инфарктом миокарда.
В. Сосудистая дистония (вегето-сосудистая дистония): артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), артериальная гипотензия, ортостатические явления, потливость, похолодание конечностей.
Г. Психогенный ревматизм: костно-мышечные алгии (ломота в суставах), вегетативные нарушения, синдром пролабирования митрального клапана.
Д. Психогенная одышка (затруднения дыхания, “чувство “неудовлетворенности вдохом”, чувство стеснения в груди).
Е. Абдоминальные эквиваленты депрессивных состояний: расстройства аппетита (анорексия, булимия), психогенная тошнота и рвота, функциональные запоры и поносы, абдоминальные алгии (боль в животе), функциональные нарушения тонуса и моторики полых органов брюшной полости, канцерофобия (страх заболеть раком).
Ж. Урологические маски депрессии: психогенная дизурия (поллакиурия: учащенное мочеиспускание), цисталгия (боль в области мочевого пузыря), уретральная ипохондрия, нефроптоз.
З. Психогенные сексуальные расстройства: сексуальные расстройства при депрессивных состояниях у женщин (фригидность), у мужчин (импотенция, ускоренная эякуляция), сифилофобия, страх заражения другими венерическими заболеваниями, включая СПИД, сексуальная гиперестезия.
Е. Психогенные кожные реакции и патологические процессы: кожная гиперестезия, дерматологическая ипохондрия и патомимии. Невротические явления при нейродермите, псориазе, экземе.
5. Наркологические проблемы: проблемы, связанные с употреблением алкоголя, опиатов (опий-сырец, морфин, героин, фентанил), препаратов конопли (гашиш, марихуана), психостимуляторов (кофеина, кокаина, “крека”, амфетаминов, “эфедрона”, “винта”, “экстази”), галлюциногенов (ЛСД и др.), психотропных (седативных и снотворных) препаратов: транквилизаторы, снотворные (барбитураты и др. группы)

Для этих состояний характерны систематическое употребление, повышение толерантности, утрата ситуационного контроля, потеря количественного контроля, компульсивное влечение, потеря памяти в опьянении, психическая зависимость, физическая зависимость, псевдозапои, запои, состояние интоксикации, тяга, абстинентный синдром (похмелье): сухость во рту, гиперемия (покраснение) лица, одутловатость лица, инъецированность склер (красные глаза), потливость, тахикардия (учащенное сердцебиение) с экстрасистолией, боль в области сердца, повышение артериального давления, тяжесть в голове, головная боль, диспепсические явления: анорексия (отсутствие аппетита, тошнота, поносы, запоры, боль в подложечной области); неврологические нарушения: тремор (дрожание), дизартрия (смазанная речь), нарушение походки, неравномерные сухожильные рефлексы; расстройства сна (беспокойный сон, ранее просыпание), расстройства настроения (подавленность, чувство тоски, раздражительность, дисфории, агрессивность, чувство вины, эмоциональная лабильность (колебания настроения), слабодушие (слезливость), тревожно-паранойяльная установка с пугливостью («мания преследования»), чувством напряжения, опасениями, непоседливостью, сенситивными идеями отношения («кто-то смотрит»), суицидальные мысли, кошмарные сновидения, рудиментарные зрительные галлюцинации, психозы (“белая горячка”), нарушения памяти (палимпсесты, «автопилот»), интеллектуальное снижение, психическая и социальная деградация, алкогольное снижение личности по астеническому, апатическому, истероидному, эксплозивному типу, атрофия головного мозга, деменция (слабоумие).